2019年10月13日 星期日

[讀書筆記] 清單革命

身為外科醫師的作者,以稍微帶點幽默的敘事方式講述自己以及醫界甚至擴大到其他領域的故事,用來佐證清單(checklist)是一個簡單低成本但有明顯幫助的工具。

出版社:遠見天下文化出版股份有限公司
作者:葛文德 (Atul Gawande)
類別:財經企管
首版日期:2018.9
定價:350 NT
推薦度:3顆星


為什麼需要清單

  • 為什麼我們會失誤?其中一個原因就是事情超出我們能力的範圍,失誤是必然的。人不可能是全知全能的,即使科技可作為我們的助力,但身體與心靈的力量依然有限
  • 世界上有三種不同的問題:一種是簡單的,一種是技術層面複雜的,第三種則是組成複雜的
  • 解決複雜問題需要不同專長的人,通常需要多個團隊和專家,而且常常會出現讓人意想不到的困難,必須注意時機的掌握和協調
  • 教養孩子這種組成複雜的問題,專業知識固然重要,然而每一個孩子所需要的教養方式可能截然不同,而且會衍生其他複雜的問題,成果也難以預期


清單的功用

  • 清單的運用有助於達到自由與紀律的平衡:不但可使每一個呆板但重要的步驟確實完成,也可促進溝通與協調,讓人負起責任
  • 在清單的執行上,光是要別人承擔責任還不夠,在上位者必須先授權,讓人有權利處理問題,面對所有不可知的挑戰
  • 在清單中要求成員在手術前至少抽出一分鐘,做個簡單的自我介紹認識彼此。此設計非常注重溝通,並用一種策略來加強團隊精神。一起工作的人如果連彼此的名字都叫不出來,配合度一定會打折扣
  • 好的清單簡明扼要,有效率,而且能夠切中問題,即使在極困難的情況之下,用起來也不難
  • 不是每一個步驟都必須條列出來,清單只是提醒技術純熟的專業人士也可能疏忽的地方
  • 機師手冊中的飛行清單分兩種:一種是「一般清單」,也就是一班飛機操控步驟;另一種則是「異常清單」,包含每一種可能出現的緊急情況
  • YouTube影片:「如何避免把手術安全清單搞砸」
  • 基金管理人的清單是依據投資過程可能發生的錯誤按照時間點來分類,包括:研究階段、決策階段、執行階段、及投資之後的問題追蹤
  • 把繁瑣但不得疏忽的程序交給清單,照著做就行了。你的大腦可以做更重要而困難的事
  • 不同專業領域間的共同特點:無私、技術、信賴、紀律。紀律化的產物就是「清單」
  • 清單只是一種協助工具。但如果沒能幫得上忙,那一定有問題


其他知識

  • 加護病房昏迷的病人必須每天刷兩次牙,以防細菌在口中滋生造成肺炎
  • 總膽管破裂而產生的膽汁外漏是很嚴重的。膽汁有腐蝕性,平時可消化膳食中的脂肪,然而如果外漏,也會腐蝕身體內部組織
  • 清單的文字格式推薦:以英文字體而言,特別推薦簡潔、醒目、沒有多餘裝飾的無襯線字體,如Helvetica
  • 霍桑效應(Hawthorne effect):也就是被觀察者知道自己成為觀察對象,行為因而有所改變
  • 神經科學家發現賺錢的念頭會刺激腦中原始的愉悅系統或報償迴路,就像古柯鹼一樣

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